TRICARE ಪ್ರಧಾನ ಮತ್ತು TRICARE ಗುಣಮಟ್ಟ

ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?

ಮಿಲಿಟರಿ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮತ್ತು ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ಮಾಧ್ಯಮಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ವಿಷಯವಲ್ಲ, ಇದರರ್ಥ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಮಿಲಿಟರಿ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಇದು ದೊಡ್ಡ ವ್ಯವಹಾರವಾಗಿದೆ. ಮಿಲಿಟರಿಯ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲ ಅಂಶಗಳಂತೆ, ಮಿಲಿಟರಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯ ಭೂದೃಶ್ಯವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ಬಜೆಟ್ ಕಡಿತವು ಬೆದರಿಕೆ ಹಾಕುತ್ತಿದೆ.

ಟ್ರಿಕರೆ ಅನೇಕ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಒಂದು ಅದ್ಭುತ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬಜೆಟ್ನಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಂಡಿದೆ.

ಆದರೆ TRICARE ನಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಕುಟುಂಬದ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದುವಂತಹ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ನೀವು ಹೊಂದಿರುವಿರಿ ಎಂದು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿದೆಯೇ?

TRICARE ಪ್ರಧಾನ ಮತ್ತು TRICARE ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಎರಡೂ ಆಯ್ಕೆಗಳಿಗೆ ಬಾಧಕ ಮತ್ತು ಬಾಧಕಗಳಿವೆ, ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ಉತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ನಾವು ಸ್ಕೂಪ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲು ಹೋಗುತ್ತೇವೆ.

ಟ್ರಿಕೇರ್ ಪ್ರೈಮ್

ಸಕ್ರಿಯ ಕರ್ತವ್ಯ ಸೇನಾ ಸದಸ್ಯರು ಮತ್ತು ಅವರ ಅವಲಂಬಿತರು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ TRICARE ಪ್ರೈಮ್ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಹೇಗಾದರೂ, ನೀವು ಪ್ರಧಾನ ಅಥವಾ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

TRICARE ಪ್ರೈಮ್ನೊಂದಿಗೆ, ನೀವು ಪಾಯಿಂಟ್-ಆಫ್-ಸೇವೆಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಬಳಸದ ಹೊರತು ನೀವು ಸಹ-ವೇತನವನ್ನು (ಪಾಕೆಟ್ ಶುಲ್ಕವಿಲ್ಲದೆ) ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ.

TRICARE ಪ್ರೈಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಈ ಹಣವಿಲ್ಲದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ನೀವು ಬಳಸಲು ಬಯಸಿದರೆ, ಅನುಮೋದಿತ ಅಥವಾ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಿದ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಪಟ್ಟಿಯಿಂದ ನೀವು ಆರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. (ಇದು ನಾಗರಿಕ HMO ನೀತಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ನೀವು "ನೆಟ್ವರ್ಕ್ನಲ್ಲಿರುವ" ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಮಾತ್ರ ನೋಡಬಹುದು.) ನೀವು ಬೇಸ್ ಅಥವಾ ನೆಲೆಯ ಮೇಲೆ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಮಿಲಿಟರಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೌಲಭ್ಯ ಎಂದರ್ಥ.

ನಿಸ್ಸಂಶಯವಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಈ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿವೆ-ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನೀವು ಅಥವಾ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರು ವಿಶೇಷ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ.

ಪ್ರೈಮ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ-ಪೋಪ್ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಲು, ನಿಮಗೆ ಆದ್ಯತೆಯ ಒದಗಿಸುವವರಿಗೆ ಅಧಿಕೃತ ಉಲ್ಲೇಖವನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನೀವು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತೀರಿ, ಆದರೆ ಉಳಿತಾಯವು ನಿಮ್ಮ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ಯೋಗ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಉಲ್ಲೇಖಗಳಿಗಾಗಿ ನೀವು ಕಾಯುತ್ತಿರುವಾಗ ಕಾಳಜಿಯಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬವಾಗುವಂತೆ ನಿಮಗಾಗಿ ತಯಾರು ಮಾಡಬೇಕು.

ನಿಮಗೆ ತಕ್ಷಣ, ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಬಾಗಿಲು ಮುರಿದು ಹೋಗುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಕುರಿತು ಕೆಲವು ಸೆಕೆಂಡುಗಳನ್ನು ಕಳೆಯಬೇಕಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, TRICARE "ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿ" ಮತ್ತು "ತುರ್ತು" ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಅಗತ್ಯತೆಗಳು ಯೋಜನೆಯಡಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ. ಜೀವಕ್ಕೆ-ಅಪಾಯಕಾರಿ ಕಾಳಜಿಗಾಗಿ ತುರ್ತು ಕೋಣೆಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡುವುದರಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಗುತ್ತಿಗೆದಾರರಿಗೆ ಈವೆಂಟ್ನ ನಂತರದ ಕರೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಜೀವಂತ-ಬೆದರಿಕೆಯಿಲ್ಲದ ಆದರೆ ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ (ಮುರಿದ ಪಾದದಂಥವು) ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡುವಿಕೆಯು ಒಂದು ಉಲ್ಲೇಖವನ್ನು ಬಯಸುತ್ತದೆ.

TRICARE ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್

ಟ್ರೈಕರ್ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಆಯ್ಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ನಮ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಕೆಲವು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹಣವಿಲ್ಲದ ಖರ್ಚುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಒದಗಿಸುವವರು ಅಥವಾ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ನಿಂದ ಹೊರಬರುವವರಿಗೆ ನೀವು ಬಳಸಲು ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತೀರಿ, ಮತ್ತು ನೀವು ಒಂದು ಉಲ್ಲೇಖವನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನೀವು ಇತರ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಬಯಸಿದಂತೆಯೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ನೀವು ಇನ್ನೂ ದೃಢೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.

TRICARE ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ನೀವು ಬೇಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ ಆದರೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಮಿಲಿಟರಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಬಯಸದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಕುಟುಂಬದ ಯಾರೊಬ್ಬರು ವಿಶೇಷ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ನೀವು ಮಿಲಿಟರಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೌಲಭ್ಯದಿಂದ 30 ಮೈಲುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ TRICARE ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ನ ಔಟ್-ಆಫ್-ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಆಯ್ಕೆ ಕೂಡ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಬಳಿಗೆ ಕರೆದುಕೊಂಡು ಹೋಗಲು ಬಹಳ ದೂರವನ್ನು ಓಡಿಸಲು ಬಯಸುವುದಿಲ್ಲ.

ನೀವು TRICARE ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ನಲ್ಲಿ ವಾರ್ಷಿಕ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ಪಾವತಿಸುವಿರಿ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಾಗರಿಕ ವಿಮಾ ಆಯ್ಕೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ದರಗಳು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ಅಗ್ಗವಾದವಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, E4 ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಕರ್ತವ್ಯ ಅಥವಾ ಗಾರ್ಡ್ / ರಿಸರ್ವ್ನಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ $ 50 ಆಗಿರಬಹುದು (ಆದರೆ ಇಡೀ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ $ 100 ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ). E5 ಮತ್ತು ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ $ 150 ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು (ಆದರೆ ಇಡೀ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ $ 300 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಇಲ್ಲ).

ಕೆಲವು ಸೇವೆಗಳ ಶೇಕಡಾವಾರು ಅಥವಾ ಪಾಲಿಗೆ ನೀವು ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುತ್ತೀರಿ. ಅನೇಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಹಣವಿಲ್ಲದ ಶುಲ್ಕ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತರ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗಾಗಿ ಸೇವಾ ಶುಲ್ಕದ $ 25 ರಿಂದ 20% ವರೆಗೆ ನೀವು ಎಲ್ಲಿ ಹೊಣೆಗಾರರಾಗಿರುವಿರಿ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು.

ನಿಮ್ಮ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾದ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು

ಎರಡೂ ಯೋಜನೆಗಳು ಸಕ್ರಿಯ ಕರ್ತವ್ಯ ಮಿಲಿಟರಿ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮತ್ತು ಅವರ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಆದ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿ, ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ನಿಮ್ಮ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಗತ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಯಾವುದೇ ಇತರ ತೀರ್ಮಾನದಂತೆ, ನಿಮ್ಮ ವಿಮಾ ಪೂರೈಕೆದಾರರೊಂದಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಖಚಿತವಾಗಿರಿ.