ಉದ್ಯೋಗದಾತರಿಗೆ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಮಾಲೀಕರು ಮಾಡುವ ಪ್ರಮುಖ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಇದು ಹೊಂದಿಸುತ್ತದೆ.
ಯಾರು ERISA ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ?
ERISA ವು ಯುಎಸ್ ಡಿಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಲೇಬರ್ (ಡಿಒಎಲ್) ವಿಭಾಗದ ನೌಕರರ ಬೆನಿಫಿಟ್ಸ್ ಸೆಕ್ಯುರಿಟಿ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (ಇಬಿಎಸ್ಎ) ಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ERISA ಕಾನೂನುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ದೂರುಗಳು, ಕಳವಳಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಳೀಯ DOL ಕಚೇರಿಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಮೂಲಕ ನೀವು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ERISA ಕಾನೂನುಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿದ ಅನೇಕ ವಕೀಲರು ಸಹ ನೀವು ಉದ್ಯೋಗಿ ಅಥವಾ ಉದ್ಯೋಗದಾತರಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಬೇಕಾದ ಕಾನೂನುಬದ್ಧ ವಿಷಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು.
ERISA ಕಾನೂನಿನಿಂದ ಯಾರು ಇರಬೇಕು?
ERISA ಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿನ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಕಾನೂನುಗಳು ಉದ್ಯೋಗದಾತ-ಪ್ರಾಯೋಜಿತ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ನೌಕರರಿಗೆ ಕೆಲವು ಇತರ ಪ್ರಯೋಜನ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಖಾಸಗಿ ಮಾಲೀಕರಿಗೆ (ಸರ್ಕಾರೇತರ) ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ. ERISA ಮಾಲೀಕರು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಅಥವಾ ನಿವೃತ್ತಿಗಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ; ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಿಗೆ ನೌಕರರಿಗೆ ನೀಡಲು ಕೆಲವು ಪ್ರಯೋಜನಗಳ ಪ್ರಯೋಜನಕ್ಕಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಎಆರ್ಐಎಸ್ಎ ನಿಯಮಗಳು (ಕನಿಷ್ಠ ಮಾನದಂಡಗಳು) ಹೊಂದಿಸುತ್ತದೆ.
ERISA ಅದರ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ನೀವು ERISA ಉದ್ಯೋಗದಾತ ವಿರುದ್ಧ ನಾಗರಿಕ ಹಕ್ಕನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಬಯಸಿದಲ್ಲಿ ಅದು ಕಾನೂನಿನ ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಯೋಜನಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಹಣಕಾಸಿನ ದುರ್ಬಳಕೆ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅದು ಇನ್ನೂ ಕೆಲವು ಸುರಕ್ಷತೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅವನು / ಅವಳು ಯೋಜನೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಳಕೆ ಮಾಡಿಕೊಂಡರೆ ಮತ್ತು ನೌಕರರಿಗೆ (ನಷ್ಟ) ಉಂಟಾದ ಕಾರಣ ನೌಕರನು ಯೋಜನೆಯ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ಮೊಕದ್ದಮೆ ಹೂಡಬಹುದು.
ERISA ಕಾನೂನುಗಳು ಖಾಸಗಿಯಾಗಿ ಖರೀದಿಸಿದ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ವಿಮಾ ಪಾಲಿಸಿಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ERISA ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಆಡಳಿತ ಮಾಡುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನಿಯಮಗಳು ಸಹ ಲಾಭ ಹಕ್ಕುಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ (29 CFR 2560.503-1) ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ. ಉದ್ಯೋಗಿಗಳು ಹಕ್ಕು ಪಡೆಯುವಲ್ಲಿ ಈ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುತ್ತದೆ (ಮತ್ತು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ). ಹಕ್ಕುಗಳು, ಮನವಿಗಳು ಮತ್ತು ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾಡಬೇಕೆಂಬುದನ್ನು ಈ ಮಾನದಂಡಗಳು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತವೆ, ಅಲ್ಲದೆ ಹಕ್ಕು ಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೊಸ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವ ಹಕ್ಕುಗಳು.
ERISA ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಿಬಂಧನೆಗಳು ಯಾವುವು?
TASC ಯ ಪ್ರಕಾರ, ಒಂದು ಪ್ರಸಿದ್ಧ ತೃತೀಯ ಯೋಜನಾ ನಿರ್ವಾಹಕ, ERISA ಯು ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯತೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಂದಿಸುತ್ತದೆ:
- ನಡವಳಿಕೆ: ERISA ನಿಯಮಗಳು ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ಆರೈಕೆ (ಅಂದರೆ, HMO ಗಳು) ಮತ್ತು ಇತರ ನಂಬಿಕಸ್ಥರನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತವೆ (ಯೋಜನಾ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ಹೊಣೆಗಾರನಾಗುವ ವ್ಯಕ್ತಿ).
- ರಿಪೋರ್ಟಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಅಕೌಂಟೆಬಿಲಿಟಿ: ಇಆರ್ಐಎಸ್ಎಗೆ ಫೆಡರಲ್ ಸರ್ಕಾರದ ವಿವರವಾದ ವರದಿ ಮತ್ತು ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
- ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು: ಯೋಜಿತ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನೀಡಬೇಕು (ಅಂದರೆ ಯೋಜನಾ ಸಾರಾಂಶ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಯಾವ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಕ್ಕಾಗಿ ನಿಯಮಗಳು ಯಾವುವು, ಯೋಜನೆಯ ಮಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವಂತಹ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಇತರ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪಟ್ಟಿಮಾಡಬೇಕು ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರು ಭೇಟಿ);
- ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಭದ್ರತಾ ಪತ್ರಗಳು: ಎಐಆರ್ಎಸ್ಎಗೆ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯ ನೀತಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಸಲ್ಲಿಸಬೇಕು, ಅಲ್ಲದೆ ನಿರಾಕರಿಸಿದ ಹಕ್ಕುಗಳಿಗಾಗಿ ಲಿಖಿತ ಮನವಿಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಲಿಖಿತ ನೀತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬೇಕು. ERISA ಕೂಡಾ ಅಗತ್ಯವಿದೆ (ಭಾಷೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಸಡಿಲವಾಗಿದೆ). ಇದು ನ್ಯಾಯೋಚಿತ ಮತ್ತು ಸಕಾಲಿಕ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ಮನವಿಗಳನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತದೆ.
- ಹಣಕಾಸು ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ-ಆಸಕ್ತಿ ರಕ್ಷಣೆ: ಯೋಜನಾ ನಿಧಿಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಯೋಜನೆಯ ಸದಸ್ಯರ ಆಸಕ್ತಿಗೆ ವಿತರಿಸುವುದನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ERISA ಯು ಸುರಕ್ಷಿತ ರಕ್ಷಣೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ERISA ಸಹ ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ತಾರತಮ್ಯದ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅರ್ಹ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಯೋಜನೆಯ ಲಾಭಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ.
ಇತರ ಪ್ರದೇಶಗಳು ERISA ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಉದ್ದೇಶಿಸಿವೆ
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ತಿಳಿಸುವ ಎರಡು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಲು ERISA ಅನ್ನು ತಿದ್ದುಪಡಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾನೂನುಗಳು ಹೀಗಿವೆ:
- 1985 ರ ಕನ್ಸಾಲಿಡೇಟೆಡ್ ಆಮ್ನಿಬಸ್ ಬಜೆಟ್ ಸಾಮರಸ್ಯ ಆಕ್ಟ್ (COBRA); ಮತ್ತು
- 1996 ರ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಪೋರ್ಟೆಬಿಲಿಟಿ ಮತ್ತು ಅಕೌಂಟೆಬಿಲಿಟಿ ಆಕ್ಟ್ ( ಎಚ್ಐಪಿಎಎ ).